背景
本研究调查了未分化型（UD）早期胃癌（EGC）内镜切除术（ER）的长期临床结果，其中肿瘤大小>2cm是唯一的非治愈性因素。
方法
从2005年至2014年，在韩国18家三级医院的123例接受UD EGC的ER患者中，我们确定了216例UD粘膜内EGC>2cm的患者，这些患者已被完全切除，切缘阴性，没有溃疡和淋巴管浸润。根据ER后治疗，将患者分为附加手术组（n=40）或观察组（n=176），随访中位复发时间59个月，总生存期90个月。
结果
在手术组中未观察到淋巴结转移、远处转移或与癌症相关的死亡率。在观察组中，有2名（1.1％）患者发生了淋巴结转移或远处转移，其5年累积风险为0.7％，其中1名（0.6％）患者死于胃癌。观察组的5年和8年总生存率分别为94.1％和89.9％，而手术组分别为100.0％和95.2％（log-rank P = 0.159）。 Cox回归分析未显示观察组与死亡率增加之间的关联。
结论
淋巴结转移或远处转移的风险不可忽略，但对于接受UD EGC的非治愈性ER的患者，其低至1％，而肿瘤大小>2cm是唯一的非治愈性因素。密切观察可能是手术的替代方法，特别是对于年纪大或身体状况不佳的患者。
 
Yang HJ, Nam SY, Min BH, et al. Clinical outcomes of endoscopic resection for undifferentiated intramucosal early gastric cancer larger than 2 cm. Gastric Cancer. 2020;10.1007/s10120-020-01115-y. 
DOI: 10.1007/s10120-020-01115-y