简介：慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染与非肝细胞癌恶性肿瘤相关。我们旨在评估世界范围内的全国台湾慢性丙型肝炎队列（T-COACH）中，实现持续的病毒学应答（SVR，定义为整个治疗后24周随访期间的HCV RNA血清阴性）是否可以降低非肝细胞癌恶性风险。

方法：共有10,714名接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者（8,186例SVR和2,528例non-SVR）纳入T-COACH，并与美国国家癌症登记数据库关联，以开发12种肝外恶性肿瘤，包括那些可能与HCV相关并且发病率在台湾排名最高的患者，其中位随访期为3.79年（范围为0-16.44年）。

结果：在44,354人-年的随访中，有324（3.02％）例患者发生肝外恶性肿瘤，有无SVR的患者之间发病率无差异（年发生率分别为0.69％和0.87％）。与SVR患者相比，无SVR患者患胃癌和非霍奇金淋巴瘤（NHL）的风险显著更高（0.10％vs 0.03％每人-年，P = 0.004）（0.08％vs 0.03％每人-年，P = 0.03）。当考虑将死亡作为竞争风险时，非SVR与胃癌独立相关（危险比[HR]/95％置信区间[CIs]：3.29/1.37-7.93，P = 0.008）。当按年龄分层患者时，仅在<65岁的患者中注意到SVR降低胃癌（HR/CI：0.30/0.11-0.83）和NHL（HR/CI：0.28/0.09-0.85）。

讨论：根除HCV可降低胃癌和NHL的风险，尤其是在年轻患者中，这表明慢性丙型肝炎患者应及早治疗。

Huang CF, Lai HC, Chen CY, et al. Extrahepatic Malignancy Among Patients with Chronic Hepatitis C After Antiviral Therapy: A Real-World Nationwide Study on Taiwanese Chronic Hepatitis C Cohort (T-COACH). Am J Gastroenterol. 2020;115(8):1226-1235. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000606