背景
虽然胃癌是Lynch综合征（LS）相关肿瘤之一，但LS患者胃癌的临床病理特征尚不清楚。为了研究LS患者胃肿瘤的发病风险和临床病理特征，我们对日本LS患者进行了一项回顾性队列研究。
方法
从日本国立癌症中心医院LS登记处提取具有致病性错配修复（MMR）基因变异的LS患者。用Kaplan-Meier方法评估胃癌的累积风险，包括不典型增生和癌症。胃镜和/或组织学评估胃萎缩。所有标本均行MMR蛋白免疫组化染色。
结果
118例符合条件的患者中，26例诊断为58例胃肿瘤。70岁时胃肿瘤的累积发病率为41.0%（95%可信区间为26.9-55.0）。其中13例（50%）患者发生了同步和/或异时多发性胃肿瘤。在可供详细病理评估的49例胃肿瘤中，均与肠化生有关。免疫组化显示MMR缺乏42例（86%）。与无胃萎缩的个体相比，有胃萎缩的个体发生胃肿瘤的风险显著增高（26例/54例vs. 0例/53例）（P=0.026）。
结论
LS患者，尤其是萎缩性胃炎的患者，是胃肿瘤的高危人群，并经常发展为多发性肿瘤。对于LS患者，尤其是萎缩性胃炎患者，建议进行胃镜内镜监测。

Cho H, Yamada M, Sekine S, et al. Gastric cancer is highly prevalent in Lynch syndrome patients with atrophic gastritis [published online ahead of print, 2020 Aug 13]. Gastric Cancer. 2020;10.1007/s10120-020-01113-0.