背景：腹膜冲洗细胞学阳性，但无明显腹膜转移的胃癌，临床特点和治疗策略尚未明确。这项研究的目的是通过评估无病生存期（DFS）和总生存期（OS），确定腹腔冲洗液细胞学检查阳性，但无腹膜转移的胃癌患者，接受彻底D2胃切除术后的化疗效果和临床预后价值。
材料与方法：对2004年4月至2016年5月间285例D2根治性胃切除术患者进行术中腹腔冲洗细胞学检查。其中88例细胞学检查阳性但无腹膜转移的患者被纳入研究。总共有64名患者接受了术后化疗，而24名患者仅接受了手术。
结果：细胞学检查阳性但无腹膜转移的胃癌患者，多表现为pT4和/或pN3病变。术后化疗改善了细胞学检查阳性且无腹膜转移的胃癌患者的DFS和OS（中位DFS 11.63 vs.6.98个月，p < 0.001；中位OS 25.50 vs.12.11个月，p < 0.001）。在细胞学检查阳性且无腹膜转移的胃癌患者的多因素分析中，无化疗是导致DFS（危险比[HR]3.76，p<0.001）或OS（危险比[HR]4.37，p<0.001）较差的最主要临床因素。
结论：胃癌腹膜冲洗细胞学检查阳性但未见明显腹膜转移的胃癌患者行根治性D2胃切除术，与单纯手术相比，术后化疗可提高生存率。
 
Shim, H., Kim, H., Lee, S.H. et al. Observational Study of Peritoneal Washing Cytology-Positive Gastric Cancer without Gross Peritoneal Metastasis in Patients who Underwent Radical D2 Gastrectomy. Sci Rep 10, 9549 (2020). DOI https://doi.org/10.1038/s41598-020-66637-y