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胃癌手术治疗后的复查频率

2020-07-04 进修学堂 复查

尚无随机试验指导术后监测策略。我们遵循NCCN共识指南,其建议:

●每3-6个月开展1次病史采集和体格检查,持续1-2年;此后每6-12个月开展1次,持续3-5年。

 

●根据临床需要进行全血细胞计数检测和生化检查。

 

●手术治疗后,尤其在全胃切除术后,应监测是否缺乏铁和维生素B12,并按需治疗。

 

●胃部分切除术或胃次全切除术患者,若有临床指征,应行上消化道内镜检查,特别是未行放化疗者。

 

●影像学检查的具体指南因病理分期不同而异:

 

•对于经手术切除的病理分期Ⅰ期(T1aN0、T1bN0)或经内镜切除的T1a期胃癌,若有临床指征,应口服和静脉注射造影剂行胸部/腹部/骨盆增强CT。

 

•对于切除后的病理分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者(接受新辅助和/或辅助治疗),推荐最初2年每6-12个月口服和静脉注射造影剂行胸部/腹部/骨盆增强CT,此后每年1次且最长持续5年。

 

另一方面,ESMO指南建议定期开展治疗后随访并予以膳食支持(评估维生素和矿物质缺乏),但并未具体指导其他检测或随访频率。

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